Disco dedicato ai fan più stretti della band del sud degli Stati Uniti, dedita ad uno stoner sporco e malato; praticamente i Clutch suonano come i Pantera resi più schifosamente marci, “caciaroni” e macilenti, con linee vocali imbarazzanti e suoni orrendi, uniti al sound melmoso dei Melvins e ad un certo hardcore di quarta categoria.
Pitchfork & Lost Needles non è un nuovo album bensì la riedizione del vecchio EP Pitchfork più alcuni pezzi demo e due nuove composizioni.